ピュアOCD（純粋強迫性障害）とは？：英語学習ノート

Few mental afflictions are as humbling or as terrifying as what is known as pure OCD or more colloquially intrusive thoughts. 解説

「純粋強迫性障害（ピュアOCD）」、または通称「侵入思考」ほど、人を卑屈にさせ、恐怖に陥れる精神疾患はほとんどありません。

In standard obsessive-compulsive disorder,

標準的な強迫性障害（OCD）では、

a person is haunted by a worry 慣用句

人は不安に悩まされ、

that compels them to repeat 文法

それが原因で繰り返さざるを得なくなります、

an often counterproductive or fruitless action with manic intensity. 語彙

多くの場合、逆効果で無意味な行動を狂気的な強度で。

Hand-washing, turning off gas pipes, checking their pulse and so on.

手洗い、ガスの元栓を閉める、脈拍の確認などです。

But in pure OCD,

しかしピュアOCDの場合、

there is no outward physical action.

外面的な身体行動は伴いません。

The problem unfolds,

問題は展開するのです、

hence the name, 話の流れ

その名の通り、

purely in the mind.

純粋に心の中だけで。

Yet, it is, if anything, 話の流れ

しかし、どちらかと言えば、

an even more distressing condition.

それはさらに苦痛を伴う状態なのです。

The pure OCD sufferer is tortured by thoughts that they want to do or have done 文法

ピュアOCDの患者は、自分が何かをしたい、あるいはしてしまったのではないかという思考に苛まれます。

some of the most censored and abhorred acts in our societies,

私たちの社会において最も非難され、忌み嫌われる行為の数々を。

acts that they themselves despise and fear at an intellectual level. フレーズ

それは、彼ら自身が理性的には軽蔑し、恐れている行為です。

They grow convinced of their wish, for example,

例えば、彼らは自分に次のような願望があると思い込むようになります。

to murder a loved one,

愛する人を殺害したい、

harm a child sexually,

子供に性的危害を加えたい、

or assault a stranger.

見知らぬ人を襲撃したい、といったものです。

They cannot shut out the idea 句動詞

彼らは次のような考えを頭から追い出すことができません。

that they may become or have already shown signs that they are

自分はそうなるかもしれない、あるいはすでにその兆候を示しているのだと。

a psychopath,

精神病質者、

a rapist,

強姦魔、

or a pedophile.

または小児性愛者であると。

They scan their minds ceaselessly,

彼らは絶え間なく自分の心を探り、

looking for evidence to confirm their dreadful apprehension. フレーズ

その恐ろしい不安を裏付ける証拠を探そうとします。

So burdened are they by these thoughts, 文法

これらの思考にあまりにも苦しめられているため、

they may not be able to go anywhere near children フレーズ

子供のそばに近寄ることができなくなったり、

or may take fright at the sight of a knife in a drawer. フレーズ

引き出しの中の包丁を見ただけで恐怖を覚えることもあります。

Left alone with a colleague,

同僚と二人きりになると、

they may panic that they could lose control

自分がコントロールを失い、

and lunge inappropriately at them.

不適切な形で襲いかかってしまうのではないかとパニックに陥るかもしれません。

At the station,

駅では、

they're flooded with anxiety with the feeling 慣用句

ある感覚による不安に押しつぶされそうになります。それは、

that they may push their partner or their child

パートナーや子供を

under a train.

電車の下に突き落としてしまうかもしれないという感覚です。

Having to think of oneself in these terms

このように自分自身のことを考えざるを得ない状況は、

quickly drains life of any of its pleasure. 慣用句

またたく間に人生からあらゆる喜びを奪い去ります。

The pure OCD sufferer wakes up every morning

ピュアOCDの患者は毎朝、

certain that they are one of the worst people ever to have walked on the planet.

自分は地球上で最も酷い人間の一人であると確信しながら目を覚ますのです。

There is not, as yet, フレーズ

現在のところ、存在していません。

a foolproof way of treating the condition.

この症状を治療する絶対確実な方法は。

But discussions of how to approach it reveal large differences

しかし、どのようにアプローチすべきかの議論から、大きな違いが浮き彫りになります。それは

in assessments of how the mind operates.

心の仕組みに対する評価の大きな違いです。

Psychiatrists tend to prescribe antidepressants

精神科医は抗うつ薬を処方する傾向があります。

in order to lift the general mood of sufferers 文法

患者の全体的な気分を向上させ、

and thereby lessen the tendency to ruminate to the point of exhaustion. 解説

極度に疲弊するまで反芻し続ける傾向を軽減するためです。

CBT psychologists will try to argue closely with the intrusive thoughts,

認知行動療法（CBT）の心理学者は、侵入思考に対して綿密に反論しようとします。

so that eventually sufferers can logically acknowledge

そうすることで、最終的に患者が論理的に認識できるようにするためです。

that they truly have no intention of harming anyone フレーズ

誰かを傷つけたり、

or doing anything obscene.

卑猥なことをしたりする意図は全くないのだと。

But it is psychotherapists 文法

しかし、精神療法家こそが、

who have what is perhaps the most imaginative and unexpected solution.

おそらく最も想像力に富み、思いがけない解決策を持っています。

They don't target the thoughts themselves

彼らは思考そのものを標的にしたり、

or argue with them directly.

直接反論したりはしません。

They don't try to reassure people logically

論理的に安心させようとはしません。

that they're not about to murder a loved one or harm a child

愛する人を殺したり、子供に危害を加えたりすることはないと、

because they don't believe that this is what is actually at stake 慣用句

なぜなら、それは本当の問題ではないと考えているからです。

and judge that offering reassurance on these points

むしろ、これらの点について安心させようとすることは、

only legitimates a pattern of thinking that has no basis in reality. フレーズ

現実に基づかない思考パターンを正当化するだけだと判断しています。

They locate the origin of the problem somewhere quite different.

彼らは問題の根源をまったく別の場所に見出します。

The sufferer of pure OCD has first and foremost 話の流れ

ピュアOCDの患者が抱えているのは、何よりもまず、

a problem with self-esteem and shame.

自尊心と羞恥心に関する問題です。

The unfortunate person feels,

その不運な人は、

at some level,

あるレベルにおいて、

utterly disgusting and beyond the pale 慣用句

自分自身を全くもって嫌悪すべき、許されざる存在だと感じており、

and will, in the background,

その背景には、

have been feeling like this for a long time.

長い間そのように感じ続けてきたのです。

Somewhere in their past,

彼らの過去のどこかで、

normally as a result of very traumatic and degrading childhood relationships,

通常は非常にトラウマになるような、屈辱的な子供時代の人間関係の結果として、

they will have derived an impression

彼らはある印象を抱くようになります。

that they did not deserve to exist.

それは、自分は存在する価値がないという思いです。

Their current thoughts are not plans for the future.

彼らの現在の思考は、将来への計画ではありません。

They are attempts by the mind to find a match

心が整合性を探そうとする試みなのです。

between their basic sense of self

彼らの根本的な自己認識と、

and what would be needed by their society

社会から求められるものとの間に、

to concur with it.

つじつまを合わせるためです。

They are a move to bring about a form of dreadful inner equilibrium, 句動詞

それは、恐ろしい内面の均衡をもたらすための手段であり、

ensuring that the judgment of the world

世間の評価が

falls in line with the judgment of the self. 慣用句

自己評価と一致することを保証しているのです。

Cases of pure OCD are sometimes diagnosed

ピュアOCDが診断されるケースとして、

just after sufferers have achieved something rather positive in the eyes of others. 慣用句

患者が他人の目から見てかなりポジティブな成果を達成した直後ということがあります。

They have been promoted or begun a fulfilling relationship

昇進したり、充実した関係を築き始めたり、

or mastered a project.

プロジェクトをやり遂げたりした時です。

It should be a cause for celebration, フレーズ

本来なら祝うべきことですが、

but happiness simply feels unwarranted.

幸福感がどうしても不当なものに感じられてしまうのです。

By latching onto thoughts of complete illegality, 句動詞

完全に違法な思考にしがみつくことで、

one is assured that one's self-esteem

自分自身の自尊心が

will remain at rock bottom. 慣用句

どん底にとどまり続けることを保証しているのです。

Interestingly, in societies that find religious transgression particularly abhorrent,

興味深いことに、宗教上の罪を特に忌み嫌う社会では、

pure OCD sufferers will be haunted by feelings

ピュアOCDの患者は、次のような感情に悩まされます。

that they have offended God

自分は神を冒涜し、

and are about to be outed as sinners. 句動詞

罪人として曝け出されようとしているという感情です。

Behind pure OCD is a person's need

ピュアOCDの背景にあるのは、

to find a reason to feel awful.

嫌な気分になるための理由を見つけようとする人間の欲求です。

It isn't about this or that condemned act. フレーズ

それは特定の非難されるべき行為の問題ではありません。

And as the definition of awful changes, 文法

そして、「嫌なこと」の定義が変われば、

so too will the manifest content of the intrusive thoughts.

侵入思考の表面的な内容も変わっていくのです。

The disease is anchored in self-loathing, 慣用句

この病気の根底にあるのは自己嫌悪であり、

not in blasphemy,

冒涜や、

incipient pedophilia,

芽生えつつある小児性愛、

or murderous intent.

または殺意ではありません。

This analysis opens the way to treatment. 慣用句

この分析が治療への道を開きます。

What the sufferer of pure OCD needs,

ピュアOCDの患者が必要としているのは、

above all else, 話の流れ

何よりもまず、

is to begin to repair their self-loathing and shame.

自己嫌悪と羞恥心を修復し始めることです。

They need to learn,

彼らは学ぶ必要があります。

through repeated encounters with an outsider

部外者との度重なる接触を通じて、

who casts a generous and sympathetic eye on them, 慣用句

寛大で思いやりのあるまなざしを向けてくれる人との対話の中で、

that they're not the worthless being they take themselves for. フレーズ

自分が思い込んでいるような無価値な存在ではないということを。

Their problem began with a deficit of love

彼らの問題は愛情の欠乏から始まっており、

and needs to be healed by a loving act of witnessing.

愛に満ちた受容という行為によって癒される必要があるのです。

Pure OCD thoughts are not wishes.

ピュアOCDの思考は願望ではありません。

They are symptoms of radical self-distrust,

それらは極端な自己不信の症状であり、

and these will start to lift 語彙

そしてこれらの症状は軽快し始めるでしょう、

once the afflicted learn

苦しんでいる本人が一度でも学べば、

that most vital of arts,

その最も不可欠な術、

being a friend to oneself. フレーズ

自分自身の友になるということを。

Our book What is Psychotherapy

私たちの著書『What is Psychotherapy』では、

tells us exactly what going through therapy is like 句動詞

セラピーを受けるとは具体的にどのようなことなのか、

and why it is so important.

そしてなぜそれがそれほど重要なのかを伝えています。