ยาต้านเศร้าทำงานอย่างไร? - นีล อาร์. เจยาซิงแกม (Neil R. Jeyasingam): บทเรียนภาษาอังกฤษ

In the 1950s, the discovery of two new drugs

ในช่วงทศวรรษ 1950 การค้นพบยาใหม่สองชนิด

sparked what would become a multi-billion dollar market for antidepressants. ลำดับความ

ได้จุดประกายสิ่งที่จะกลายเป็นตลาดยาต้านเศร้าที่มีมูลค่านับพันล้านดอลลาร์

Neither drug was intended to treat depression at all. วลี

ยาทั้งสองชนิดนี้ไม่ได้ถูกสร้างมาเพื่อรักษาโรคซึมเศร้าเลย

In fact, at the time,

อันที่จริงในตอนนั้น

many doctors and scientists believed

แพทย์และนักวิทยาศาสตร์จำนวนมากเชื่อว่า

psychotherapy was the only approach to treating depression.

จิตบำบัดเป็นวิธีเดียวในการรักษาโรคซึมเศร้า

The decades-long journey of discovery that followed

การเดินทางแห่งการค้นพบที่กินเวลานานหลายสิบปีหลังจากนั้น

revolutionized our understanding of depression

ได้ปฏิวัติความเข้าใจของเราเกี่ยวกับโรคซึมเศร้า

and raised questions we hadn't considered before. วลี

และก่อให้เกิดคำถามที่เราไม่เคยคิดมาก่อน

One of those first two antidepressant drugs was iproniazid,

หนึ่งในยารักษาโรคซึมเศร้าสองตัวแรกคือ ไอโปรไนอาซิด (iproniazid)

which was intended to treat tuberculosis. ไวยากรณ์

ซึ่งมีไว้เพื่อรักษาวัณโรค

In a 1952 trial,

ในการทดลองเมื่อปี 1952

it not only treated tuberculosis, ไวยากรณ์

มันไม่เพียงแต่รักษาวัณโรคเท่านั้น

it also improved the moods of patients

มันยังช่วยปรับปรุงอารมณ์ของผู้ป่วย

who had previously been diagnosed with depression.

ที่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้ามาก่อนด้วย

In 1956, a Swiss clinician observed a similar effect

ในปี 1956 แพทย์ทางคลินิกชาวสวิสสังเกตเห็นผลลัพธ์ที่คล้ายกัน

when running a trial for imipramine, ไวยากรณ์

เมื่อทำการทดลองสำหรับยา อิมิพรามีน (imipramine)

a drug for allergic reactions.

ซึ่งเป็นยาสำหรับอาการแพ้

Both drugs affected a class of neurotransmitters called monoamines. การใช้คำ

ยาทั้งสองชนิดส่งผลต่อสารสื่อประสาทกลุ่มที่เรียกว่า โมโนเอมีน (monoamines)

The discovery of these antidepressant drugs gave rise to the chemical imbalance theory, วลี

การค้นพบยารักษาโรคซึมเศร้าเหล่านี้ก่อให้เกิดทฤษฎีความไม่สมดุลของสารเคมี

the idea that depression is caused by ไวยากรณ์

ซึ่งเป็นแนวคิดที่ว่าโรคซึมเศร้าเกิดจาก

having insufficient monoamines in the brain's synapses.

การมีโมโนเอมีนไม่เพียงพอในจุดประสานประสาทของสมอง

Iproniazid, imipramine, and other drugs like them

ไอโปรไนอาซิด อิมิพรามีน และยาอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน

were thought to restore that balance by increasing the availability ไวยากรณ์

ถูกเชื่อว่าช่วยฟื้นฟูความสมดุลนั้นโดยการเพิ่มปริมาณ

of monoamines in the brain.

ของโมโนเอมีนในสมอง

These drugs targeted several different monoamines,

ยาเหล่านี้พุ่งเป้าไปที่โมโนเอมีนหลายชนิด

each of which acted on a wide range of receptors in the brain. วลี

ซึ่งแต่ละชนิดทำงานบนตัวรับในสมองที่หลากหลาย

This often meant a lot of side effects, ลำดับความ

นี่มักหมายถึงผลข้างเคียงมากมาย

including headaches, grogginess,

รวมถึงอาการปวดหัว อาการสะลึมสะลือ

and cognitive impairments, การใช้คำ

และความบกพร่องทางสติปัญญา

including difficulty with memory, thinking, and judgment.

รวมถึงปัญหาด้านความจำ ความคิด และการตัดสินใจ

Hoping to make the drugs more targeted and reduce side effects, ไวยากรณ์

ด้วยความหวังที่จะทำให้ยาตรงจุดมากขึ้นและลดผลข้างเคียง

scientists began studying existing antidepressants

นักวิทยาศาสตร์เริ่มศึกษายาต้านเศร้าที่มีอยู่

to figure out which specific monoamines were most associated วลี

เพื่อค้นหาว่าโมโนเอมีนชนิดใดที่มีความเกี่ยวข้องมากที่สุด

with improvements in depression.

กับการปรับปรุงอาการของโรคซึมเศร้า

In the 1970s,

ในช่วงทศวรรษ 1970

several different researchers converged on an answer. วลี

นักวิจัยหลายคนได้ข้อสรุปที่ตรงกัน

The most effective antidepressants all seemed to act น้ำเสียง/เจตนา

ยาต้านเศร้าที่มีประสิทธิภาพที่สุดดูเหมือนจะออกฤทธิ์

on one monoamine called serotonin.

กับโมโนเอมีนชนิดหนึ่งที่เรียกว่า เซโรโทนิน (serotonin)

This discovery led to the production of fluoxetine,

การค้นพบนี้ทำให้เกิดการผลิต ฟลูออกซิทีน (fluoxetine)

or Prozac, in 1988.

หรือ โปรแซค (Prozac) ในปี 1988

It was the first of a new class of drugs

มันเป็นยาตัวแรกในกลุ่มยาใหม่

called selective serotonin reuptake inhibitors, การใช้คำ

ที่เรียกว่า ยายับยั้งการเก็บกลับเซโรโทนินแบบเลือกจำเพาะ

or SSRIs,

หรือ SSRIs

which block the reabsorption of serotonin, ไวยากรณ์

ซึ่งจะไปสกัดกั้นการดูดซึมกลับของเซโรโทนิน

leaving more available in the brain. ไวยากรณ์

ทำให้มีเหลืออยู่ในสมองมากขึ้น

Prozac worked well and had fewer side effects ไวยากรณ์

โปรแซคทำงานได้ดีและมีผลข้างเคียงน้อยกว่า

than older, less targeted antidepressants.

ยาต้านเศร้ารุ่นเก่าที่เจาะจงเป้าหมายน้อยกว่า

The makers of Prozac also worked to market the drug ลำดับความ

ผู้ผลิตโปรแซคยังทำงานเพื่อทำการตลาดยาตัวนี้

by raising awareness of the dangers of depression

โดยการสร้างความตระหนักถึงอันตรายของโรคซึมเศร้า

to both the public and the medical community.

ต่อทั้งสาธารณชนและวงการแพทย์

More people came to see depression as a disease วลี

ผู้คนจำนวนมากเริ่มมองว่าโรคซึมเศร้าเป็นโรค

caused by mechanisms beyond an individual's control, วลี

ที่เกิดจากกลไกที่อยู่นอกเหนือการควบคุมของบุคคล

which reduced the culture of blame and stigmatization การใช้คำ

ซึ่งช่วยลดวัฒนธรรมการกล่าวโทษและการสร้างตราบาป

surrounding depression,

ที่เกี่ยวข้องกับโรคซึมเศร้า

and more people sought help.

และทำให้ผู้คนแสวงหาความช่วยเหลือมากขึ้น

In the 1990s,

ในช่วงทศวรรษ 1990

the number of people being treated for depression skyrocketed. การใช้คำ

จำนวนผู้เข้ารับการรักษาโรคซึมเศร้าพุ่งสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว

Psychotherapy and other treatments fell by the wayside, สำนวน

จิตบำบัดและการรักษาแบบอื่นๆ ถูกลดความสำคัญลง

and most people were treated solely with antidepressant drugs.

และผู้คนส่วนใหญ่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านเศร้าเพียงอย่างเดียว

Since then, we've developed a more nuanced view การใช้คำ

ตั้งแต่นั้นมา เราได้พัฒนามุมมองที่ละเอียดอ่อนมากขึ้น

of how to treat depression and of what causes it.

ว่าจะรักษาโรคซึมเศร้าอย่างไรและอะไรคือสาเหตุ

Not everyone with depression responds to SSRIs like Prozac. ไวยากรณ์

ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคซึมเศร้าจะตอบสนองต่อกลุ่มยา SSRIs เช่น โปรแซค

Some respond better to drugs that act on other neurotransmitters,

บางคนตอบสนองได้ดีกว่ากับยาที่ออกฤทธิ์ต่อสารสื่อประสาทอื่นๆ

or don't respond to medication at all.

หรือไม่ตอบสนองต่อยาเลย

For many, a combination of psychotherapy and antidepressant drugs

สำหรับหลายคน การผสมผสานระหว่างจิตบำบัดและยาต้านเศร้า

is more effective than either alone. ไวยากรณ์

ได้ผลดีกว่าการใช้อย่างใดอย่างหนึ่งเพียงอย่างเดียว

We're also not sure why antidepressants work ไวยากรณ์

เรายังไม่แน่ใจนักว่าทำไมยาต้านเศร้าถึงออกฤทธิ์

the way they do.

ในแบบที่มันเป็น

They change monoamine levels

พวกมันเปลี่ยนระดับโมโนเอมีน

within a few hours of taking the medication, ลำดับความ

ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงหลังจากกินยา

but patients usually don't feel the benefit until weeks later.

แต่ปกติแล้วผู้ป่วยจะไม่รู้สึกถึงประโยชน์จนกว่าจะผ่านไปหลายสัปดาห์

And after they stop taking antidepressants,

และหลังจากที่หยุดทานยาต้านเศร้า

some patients never experience depression again, ลำดับความ

ผู้ป่วยบางรายไม่เคยพบกับอาการซึมเศร้าอีกเลย

while others relapse.

ในขณะที่คนอื่นๆ กลับมาเป็นซ้ำ

We now recognize that we don't know what causes depression ลำดับความ

ตอนนี้เราตระหนักแล้วว่าเราไม่รู้ว่าอะไรคือสาเหตุของโรคซึมเศร้า

or why antidepressants work.

หรือทำไมยาต้านเศร้าถึงได้ผล

The chemical imbalance theory is at best an incomplete explanation. น้ำเสียง/เจตนา

ทฤษฎีความไม่สมดุลของสารเคมีเป็นเพียงคำอธิบายที่ไม่สมบูรณ์อย่างดีที่สุด

It can't be a coincidence ลำดับความ

มันไม่น่าจะเป็นเรื่องบังเอิญ

that almost all the antidepressants happen to act on serotonin,

ที่ยาต้านเศร้าเกือบทั้งหมดดันไปออกฤทธิ์ที่เซโรโทนิน

but that doesn't mean serotonin deficiency

แต่นั่นก็ไม่ได้หมายความว่าการขาดเซโรโทนิน

is the cause of depression.

จะเป็นสาเหตุของโรคซึมเศร้า

If that sounds odd, ลำดับความ

หากนั่นฟังดูแปลก

consider a more straightforward example.

ลองพิจารณาตัวอย่างที่ตรงไปตรงมามากกว่านี้

Steroid creams can treat rashes caused by poison ivy.

ครีมสเตียรอยด์สามารถรักษาผื่นที่เกิดจากต้นพอยซันไอวี่ได้

The fact that they work doesn't mean steroid deficiency ไวยากรณ์

ความจริงที่ว่ามันได้ผล ไม่ได้หมายความว่าการขาดสเตียรอยด์

was the cause of the rash.

เป็นสาเหตุของผื่น

We still have a ways to go in terms of understanding this disease. วลี

เรายังมีหนทางอีกยาวไกลในแง่ของการทำความเข้าใจโรคนี้

Fortunately, in the meantime, ลำดับความ

โชคดีที่ในระหว่างนี้

we have effective tools to treat it.

เรามีเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพในการรักษามัน

Depression affects almost 10% of adults in the United States. การใช้คำ

โรคซึมเศร้าส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่เกือบ 10% ในสหรัฐอเมริกา

Learn more about symptoms, treatments,

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการ การรักษา

and how to help a struggling friend with this video.

และวิธีช่วยเหลือเพื่อนที่กำลังดิ้นรนจากวิดีโอนี้